褥瘡予防のためのスキンケアや排泄ケアってなんで必要なの？
大事っていっても具体的にどうしたらいいの？
ケア用品にどんなものあるか知りたいなー
今回は褥瘡の予防の中でも、スキンケアや排泄ケア関連について話をしていくよ！
【本記事はこういう人にオススメ】
・スキンケアや排泄ケアについて知りたい方
・具体的にどのようにすればいいか知りたい方
・どのような製品があるのかを知りたい方
褥瘡の全体像については以下の記事で解説しているので是非読んでみてください。
形成外科専門医として普段から褥瘡などの難治性創傷の診察や治療を行っている私が解説していきます。
私がどんな人かはこちらのプロフィール記事をぜひご参照ください。
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保湿：ドライスキンは傷が出来る原因になります
そもそも高齢者は加齢に伴い皮脂の分泌や発汗が少なくなるため、皮膚の水分が減少します。
その結果、皮膚は乾燥し皮膚のバリアが破壊され、はがれやすくなるのみならず、痒みを伴うため皮膚の掻爬によって掻きむしり、傷を作る原因になります。
そのために保湿剤の使用が大事になってきます。
○ 保湿剤は入浴やシャワー浴、清拭の後、ただちに塗布する(目安は10分以内)
○ 軟膏なのかクリームなのかローションなのかフォームなのかで効果の持続時間は異なる部分はありますが、保湿剤は1日2~3回は塗布する
○ 保湿の持続時間は軟膏＞クリーム＞ローション＞フォーム
保湿に関しては以下の記事に詳しく書いていますので気になる方は是非ご覧ください。
保湿に関する具体的な製品の一例を剤型ごとに以下に挙げてみます。
リモイスme保湿フォーム(アルケア)
塗り広げやすい泡タイプの保湿剤です。
使いやすさは続けれることにも繋がるため良いかもしれません。
ただし、保湿効果の持続は劣るため1日数回の塗布が必要になります。
リモイスme保湿ローション(アルケア)
セキューラML (スミスアンドネフュー)
ローションタイプの保湿剤です。
ローションタイプであるため広範囲に塗りやすく、べたつきません。
塗った上からでもテープが貼れます。
保湿が持続する時間は約5~6時間と短いため、1日数回の塗り直しが必要です。
リモイスラメラ保湿ミルク
セキューラDC (スミスアンドネフュー)
クリームタイプの保湿剤です。
はっ水効果もあるので皮膚の保護にもなります。
保湿効果は12~24時間と長い時間持続します。
尿や便からの保護：排泄物は発赤やびらんの原因になります
褥瘡やその周囲の皮膚には、汚れがたくさん付着しています。
適切に洗浄し、汚れを除去することは、傷の感染リスクを下げるのみならず、傷の治癒促進にもつながります。
陰部洗浄後は、軟膏(ワセリン)や撥水剤などで皮膚を保護しましょう。
以下にはっ水剤(皮膚の保護)の一例を具体的に挙げてみます。
セキューラPO
排泄物などの強い刺激や汚れから皮膚を保護し、水をはじくジェルです。
保湿成分も含まれており、はっ水性の皮膜が水分の蒸発を防ぎ、皮膚の保湿効果も期待できます。
よくのびて、滑らかで塗りやすいジェルタイプです。
キャビロンポリマーコーティングクリーム
ワセリンが配合されておらず、蒸れにくく、塗りやすいクリームタイプです。
ポリマー(高分子)の膜が皮膚を保護(撥水)します。
保湿成分を含んでおり、保湿効果も期待できます。
リモイスバリア
クリームタイプのはっ水剤(皮膚保護剤)です。
同様に保湿成分を配合しているため、保湿効果も期待できます。
皮膚の清潔：汚れは傷が悪化する原因になります
以下に洗浄時の注意点を列挙します
○ 弱酸性の洗浄剤で洗浄する
○ 保湿効果のある洗浄剤を使用する
○ 擦らない ナイロンタオルなどの刺激のある素材で洗わない
洗浄に関する具体的な製品の一例を以下に挙げてみます。
セキューラCL (スミスアンドネフュー)
泡立て不要で拭き取るだけで洗浄ができます。
洗浄時間の短縮は介護者の負担軽減に繋がります。
肌と同じ弱酸性であり、片手で使えるスプレー式のため便利です。
リモイス泡クレンズ(アルケア)
こちらも同様にお湯による洗浄が不要で、拭き取るだけで洗浄ができます。
ポンプ式の泡タイプであるため、泡立てる必要がないことや、擦らずに優しく洗えるため肌によいです。
おまけ
褥瘡などの皮膚トラブルは予防ケアが重要です。
一度作ってしまうと難治性となりなかなか治りません。
褥瘡は発症してしまったら負けというくらいの気持ちで予防ケアに取り組むことが大切です。
最後まで読んでいただきありがとうございました！
その他質問や相談などがあればお気軽にブログの問い合わせやtwitterまでご連絡いただければお答えさせていただきます。
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